واریکوسل گرید ۳

واریکوسل گرید ۳ شدیدترین مرحله‌ی بیماری واریکوسل است. بیماری به دلیل جمع شدن خون در عروق خونی ایجاد می‌شود و می‌تواند به سیاهرگ ایلیاک داخلی و خارجی نیز گسترش پیدا نماید. زمانی که بیمار ایستاده است به راحتی می‌توان بیماری را تشخیص داد، ایستادن به مدت طولانی موجب ایجاد درد شدید برای بیمار می‌شود. درمان واریکوسل در این مرحله عمدتا به روش جراحی انجام می‌شود. در ادامه‌ی این مقاله توضیحاتی در مورد علائم، تشخیص و درمان بیماری ارائه می‌دهیم.

علت ایجاد واریکوسل گرید ۳

علت ایجاد واریکوسل به طور کامل شناسایی نشده است اما اختلال در دریچه‌ی سیاهرگ‌های بیضه باعث ایجاد واریکوسل می‌شود.

عواملی که می‌تواند احتمال ابتلا به واریکوسل را افزایش دهد عبارتند از:

• سیگار کشیدن
• نوشیدن الکل
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی خطرناک

واریکوسل اگر تحت درمان قرار نگیرد با افزایش سن بدتر می‌شود، بر اساس مطالعات انجام شده شدت و شیوع واریکوسل با هر ۱۰ سال افزایش سن حدود ۱۰ درصد افزایش می‌یابد.

علائم واریکوسل گرید ۳

از جمله علائم واریکوسل گرید ۳ عبارت است از:

• درد شدید در کیسه بیضه
• تورم و احساس ناراحتی در کیسه بیضه
• اختلال در باروری
• علائمی که نشان دهنده‌ی کاهش تستوسترون است مانند افزایش وزن، کاهش میل جنسی، اختلال در نعوظ، کاهش تولید مایع منی، ریزش مو و …
• کند بودن رشد بیضه‌ (این علامت در کودکان و نوجوانان بیشتر دیده می‌شود)
• پایین آمدن سطح تستوسترون به صورت خطرناک که می‌تواند باعث ایجاد عوارضی مانند سندرم متابولیک، دیابت و پوکی استخوان شود.

علاوه بر مواردی که ذکر کردیم واریکوسل گرید ۳ می‌تواند موجب ایجاد رگ‌های برجسته روی کیسه بیضه شود که از لحاظ زیبایی آزاردهنده است.

تاثیر واریکوسل گرید ۳ بر باروری

با این که تشخیص واریکوسل گرید ۳ از لحاظ ظاهری بسیار ساده است اما اغلب آقایان تنها به دلیل تاثیری که این بیماری بر باروری آنها می‌گذارد جهت درمان اقدام می‌نمایند.

واریکوسل زمانی که به گرید ۳ برسد به روش‌های مختلفی می‌تواند بر باروری تاثیر بگذارد که عبارتند از:

• منجر به دیستروفی بیضه می‌شود.
• کاهش کیفیت اسپرم‌های تولید شده
• کاهش تولید تستوسترون که می‌تواند باعث اختلال در نعوظ شود.

تشخیص واریکوسل گرید ۳

جهت ارائه‌ی درمان مناسب ابتدا باید تشخیص دقیق صورت بگیرد. تشخیص واریکوسل گرید ۳ توسط بهترین متخصص اورولوژی در تهران، با انجام معاینات بالینی و تعدادی آزمایش‌ باید انجام شود.

معاینه‌ی بالینی: واریکوسل گرید ۳ در معاینات بالینی به راحتی قابل تشخیص است. زمانی که بیمار به حالت ایستاده قرار گرفته است رگ‌های واریسی به صورت برجسته روی کیسه بیضه مشاهده می شوند.

آزمایش‌های تشخیصی: آزمایش‌هایی که برای تشخیص واریکوسل گرید ۳ انجام می‌شود، شامل این موارد است:

• سونوگرافی داپلر
• آزمایش خون جهت بررسی سطح تستوسترون بدن
• آنالیز مایع منی جهت بررسی مشکلات و اختلالاتی که به دلیل بیماری در باروری فرد ایجاد شده است.

درمان واریکوسل گرید ۳

واریکوسل خود به خود از بین نمی‌رود و باید حتما تحت نظر یک متخصص درمان‌های لازم انجام شود.

اصول درمان واریکوسل گرید ۳ بر مبنای هدایت جریان خون از عروق واریسی به عروق سالم انجام می‌شود. درمان‌های پیشنهادی عبارتند از:

• واریکوسلکتومی میکروسکوپی

واریکوسلکتومی میکروسکوپی با ایجاد یک برش میکروسکوپی (کمتر از ۱ میلی متر) روی کیسه بیضه انجام می‌شود. پس از ایجاد برش، سیاهرگ‌ها زیر میکروسکوپ مورد بررسی قرار می‌گیرند سپس سیاهرگ‌هایی که منجر به بروز واریکوسل شده‌اند، جدا می‌شوند.

• واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی

واریکوسلکتومی لاپاراسکوپی با ایجاد یک برش کوچک روی شکم ایجاد می‌شود تا لاپاراسکوپ و ابزار جراحی وارد شود، سپس جراح تمام رگ های واریسی را شناسایی و درمان می‌نماید. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

• آمبولیزاسیون از طریق پوست

در روش آمیولیزاسیون از طریق پوست یک کاتتر از طریق کشاله ران به سیاهرگ‌های واریسی کیسه بیضه وارد می‌شود، سپس سیم پیچ یا یک محلول که از طریق کاتتر وارد می‌شود، رگ واریسی مسدود می‌شود.

انتخاب روش مناسب برای درمان هر بیمار به شدت علائم، نظر پزشک و همچنین بیمار بستگی دارد. پس از پایان جراحی باید به صورت منظم توسط پزشک معاینه شوید تا روند درمان و نتایج جراحی بررسی شود.

کلام آخر

بر اساس تحقیقاتی که انجام شده است جراحی واریکوسل می‌تواند کیفیت و کمیت اسپرم را بهبود ببخشد و احتمال باروری به روش طبیعی بدون نیاز به روش‌ها کمک باروری مانند IVF را افزایش می‌دهد. پس از درمان واریکوسل کیفیت اسپرم بهبود می‌یابد در نتیجه میزان تولد زنده در افرادی که جراحی واریکوسل را انجام می‌دهند نسبت به افرادی که به دلیل واریکوسل برای بارداری از روش IVF استفاده می‌کنند، بالاتر است.