عمل برگشت وازکتومی

 عمل برگشت وازکتومی یک تکنیک بسیار پیچیده است که این امکان وجود دارد که درصد موفقیت آن بسیار کم باشد. در واقع جراحی وازکتومی که باعث عقیم سازی آقایان می‌شود نیز ممنوع است و افرادی که مایل به جراحی بازگشت وازکتومی هستند تا لوله های اسپرم باز شود، باید بدانند که دو روش برای انجام وجود دارد اما احتمال نتیجه گرفتن نیز بسیار کم است و یک عمل پر از ریسک محسوب می‌شود. 

تعریفی از عمل برگشت وازکتومی

عمل برگشت وازکتومی یک جراحی میکروسکوپی است که برای بازگرداندن باروری در مردانی که قبلا وازکتومی انجام داده‌اند انجام می‌شود. در این روش، لوله‌ های وازدفران که در وازکتومی قطع شده بودند، مجدد به هم متصل می‌شوند تا مسیر عبور اسپرم به مایع منی بازیابی شود. این جراحی تحت بیهوشی موضعی یا عمومی انجام شده و میزان موفقیت آن به عواملی مانند مدت ‌زمان سپری‌ شده از وازکتومی، کیفیت اسپرم و تکنیک جراحی بستگی دارد.

آمادگی های قبل از بازگشت وازکتومی

قبل از انجام جراحی بازگشت وازکتومی (وازووازوستومی)، رعایت برخی نکات و آمادگی‌های اولیه می‌تواند به افزایش احتمال موفقیت عمل کمک کند. از مهمترین آن‌ها به شرح زیر است:

• بررسی شرایط فردی ارزیابی میزان موفقیت جراحی و انجام آزمایش‌ های لازم مانند بررسی کیفیت اسپرم
• مصرف داروهایی مانند آسپرین، ایبوپروفن و وارفارین باید با مشورت پزشک چند روز قبل از عمل متوقف شوند.
• در برخی موارد، پزشک توصیه می‌کند موهای اطراف بیضه‌ ها تراشیده شوند.
• در صورت انجام جراحی تحت بیهوشی عمومی ۶ تا ۸ ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید.
• در روز جراحی لباس گشاد و راحت بپوشید و یک ساپورت بیضه همراه داشته باشید.
• به دلیل تاثیر داروهای بیهوشی، پس از عمل نباید رانندگی کنید، بنابراین همراه داشتن فردی برای بازگشت به خانه ضروری است.
• خواب کافی در شب قبل از جراحی به کاهش استرس و بهبود روند درمان کمک می‌کند.

مراحل انجام عمل بازگشت وازکتومی

در این روش، جراح برش کوچکی روی کیسه بیضه ایجاد کرده و انتهای بریده‌ شده لوله ‌های وازدفران یا همان مجرای عبور اسپرم از بیضه را شناسایی می‌کند. سپس با استفاده از میکروسکوپ جراحی، انتهای این لوله‌ ها را با دقت به یکدیگر متصل می‌کند تا مسیر عبور اسپرم به مایع منی بازسازی شود.

در برخی موارد، اگر انسداد شدید باشد روش پیچیده ‌تری به نام وازواپیدیدیموستومی انجام می‌شود که شامل اتصال مستقیم وازدفران به اپیدیدیم است. در نهایت، برش‌ ها بخیه زده شده و فرد پس از بهبودی تدریجی، باید آزمایش مایع منی دهد تا از موفقیت جراحی اطمینان حاصل شود.

نکاتی که بعد از عمل برگشت وازکتومی باید رعایت کرد!

رعایت مراقبت‌ های بعد از عمل برگشت وازکتومی برای بهبودی سریع  و افزایش شانس موفقیت توصیه می‌شود. در ادامه برخی از این موارد را بیان می‌کنیم.

✳️ در ۲۴ تا ۴۸ ساعت اول از انجام فعالیت ‌های سنگین خودداری کنید و تا چند روز دراز بکشید.

✳️ برای کاهش تورم و درد هر چند ساعت یک ‌بار به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی ناحیه جراحی کمپرس یخ بگذارید.

✳️ استفاده از یک لباس زیر مخصوص نگهداری بیضه برای چند هفته به کاهش ناراحتی کمک می‌کند.

✳️ پزشک مسکن ‌ها و در برخی موارد آنتی ‌بیوتیک تجویز می‌کند که باید طبق دستور مصرف شوند.

✳️ حداقل ۲ تا ۳ هفته از ورزش، بلند کردن اجسام سنگین و فعالیت‌ های شدید خودداری کنید.

✳️ به مدت ۲ تا ۴ هفته از انزال یا مقاربت پرهیز کنید تا بهبودی کامل حاصل شود.

✳️ ناحیه بخیه را خشک و تمیز نگه دارید و طبق توصیه پزشک از استحمام خودداری کنید.

عوارض عمل بازگشت وازکتومی

عمل بازگشت وازکتومی یا وازووازوستومی در بسیاری از موارد با موفقیت همراه است، اما مانند هر جراحی دیگری با عوارضی همراه خواهد بود که آگاهی از آن می‌تواند به تصمیم‌گیری بهتر و مراقبت‌های دقیق‌تر پس از عمل کمک کند. از جمله عوارض احتمالی این جراحی می‌توان به درد و تورم در ناحیه بیضه‌ها در روزهای ابتدایی پس از عمل اشاره کرد که به طور معمول موقتی بوده و با استفاده از داروهای مسکن و کمپرس سرد کاهش می‌یابد.

عفونت محل جراحی نیز یکی دیگر از عوارض احتمالی است که با رعایت بهداشت و مصرف آنتی‌بیوتیک قابل پیشگیری خواهد بود. گاهی هم تشکیل هماتوم (تجمع خون زیر پوست) در محل عمل ایجاد خواهد شد که نیاز به بررسی توسط پزشک دارد، همچنین در موارد نادر انسداد مجدد مجرای واز به مرور زمان اتفاق بیفتد که تأثیر عمل را کاهش می‌دهد. به‌طور کلی عوارض بازگشت وازکتومی خفیف و قابل کنترل بوده و با رعایت دقیق دستورات پزشک و پیگیری‌های منظم، احتمال بروز آن‌ها کاهش می‌یابد.

موفقیت عمل برگشت وازکتومی

احتمال موفقیت عمل بازگشت وازکتومی به عواملی مانند مدت ‌زمان سپری‌ شده از وازکتومی، مهارت جراح، کیفیت اسپرم و روش جراحی بستگی دارد. به‌ طور کلی اگر از زمان وازکتومی کمتر از ۱۰ سال گذشته باشد، شانس بازگشت اسپرم به مایع منی بیش از ۹۰٪ و احتمال باروری حدود ۵۰ تا ۷۵٪ است. اما اگر بیش از ۱۰ تا ۱۵ سال باشد این میزان کاهش می‌یابد، زیرا انسدادهای ثانویه یا واکنش ایمنی بدن به اسپرم رخ می‌دهد همچنین روش جراحی مورد استفاده  بر میزان موفقیت تاثیر دارد.

روش‌های افزایش شانس موفقیت عمل بازگشت وازکتومی

برای به حداکثر رساندن شانس موفقیت در عمل بازگشت وازکتومی، رعایت چند نکته کلیدی قبل و بعد از جراحی بسیار مهم است. در ادامه به مهم‌ترین روش‌ها برای افزایش احتمال بارداری بعد از این جراحی اشاره می‌شود:

• انجام عمل توسط بهترین متخصص اورولوژی در تهران که تأثیر مستقیمی در اتصال دقیق و موفقیت‌آمیز لوله‌های منی‌بر دارد.
• هرچه این مدت کوتاه‌تر باشد (ترجیحاً زیر ۱۰ سال)، احتمال بازگشت موفق بیشتر خواهد بود.
• آزمایش‌هایی مانند بررسی وجود اسپرم در مایع واز استفاده می‌شود تا امکان موفقیت بررسی شود.
• پرهیز از سیگار، الکل، مواد مخدر و تغذیه مناسب باعث بهبود کیفیت اسپرم می‌شود.
• رعایت دقیق مراقبت‌های بعد از وازکتومی که شامل استراحت کافی، خودداری از فعالیت سنگین، پوشیدن لباس زیر حمایتی و پیروی از دستورات پزشک است.
• انجام آزمایش‌های کنترل اسپرم در ماه‌های پس از جراحی برای بررسی نتیجه بسیار مهم است.

هزینه عمل  بازگشت وازکتومی

هزینه عمل بازگشت وازکتومی به عوامل مختلفی مانند تجربه و تخصص جراح، نوع بیمارستان یا کلینیک، تجهیزات مورد استفاده، نوع بیهوشی و پیچیدگی جراحی بستگی دارد. همچنین، انجام آزمایش ‌های قبل و بعد از عمل، داروهای تجویزی و جلسات معاینه پس از جراحی نیز بر هزینه کلی تاثیر می‌گذارند و دستمزد جراحان هم متفاوت است. برای دریافت نوبت مشاوره و اطلاع از هزینه عمل با شماره‌های مطب دکتر حامد رجائی ۰۹۰۳۳۷۰۹۳۴۰ تماس حاصل نمایید.

سوالات متداول عمل برگشت وازکتومی

در نهایت…

عمل بازگشت وازکتومی فرصتی دوباره برای باروری فراهم می‌کند، اما موفقیت آن به عوامل متعددی بستگی دارد. انتخاب جراح متخصص، اقدام به جراحی در زمان مناسب و رعایت مراقبت‌ های پس از عمل، همگی در بهبود نتایج تاثیرگذار هستند. همچنین، آگاهی از میزان موفقیت، عوارض احتمالی و روش‌ های تکمیلی کمک ‌باروری به تصمیم‌ گیری آگاهانه ‌تر کمک می‌کند. در نهایت، مشورت با پزشک متخصص و داشتن انتظارات واقع‌ بینانه، مسیر دستیابی به نتیجه مطلوب را هموارتر می‌کند.