لاپاراسکوپی کلیه یکی از روشهای نوین و کمتهاجمی در جراحیهای کلیوی است که با ایجاد برشهای کوچک و استفاده از دوربین انجام میشود. اگر به دنبال درمان مشکلات کلیوی بدون جراحی باز و با درد کمتر هستید، این روش میتواند گزینهای مؤثر و ایمن باشد. در این مقاله با نحوه انجام لاپاراسکوپی، مزایا، مراقبتهای پس از آن و موارد کاربردش آشنا میشوید تا تصمیمگیری آگاهانهتری داشته باشید.
مهمترین دلایل انجام جراحی لاپاراسکوپی کلیه
دلایل انجام جراحی لاپاراسکوپی کلیه مربوط به درمان بیماریهای ساختاری یا عملکردی کلیه است که با روشهای غیرجراحی قابل کنترل نیستند. این دلایل به شرح زیر است:
برداشتن تومور یا کیست کلیه
یکی از دلایل اصلی لاپاراسکوپی، خارج کردن تودهها یا کیستهای کلیوی است که میتوانند خوشخیم یا بدخیم باشند. این روش امکان حذف دقیق ضایعات را با حداقل آسیب به بافتهای سالم فراهم میکند.
نفرکتومی (برداشتن کلیه)
در شرایطی که کلیه عملکرد خود را از دست داده یا بهشدت آسیب دیده باشد، پزشک تصمیم به برداشتن کامل کلیه میکند. به همین دلیل لاپاراسکوپی این عمل را با کمترین درد و برش انجام میدهد.
درمان تنگی محل اتصال حالب به لگنچه (UPJ)
تنگی این ناحیه باعث انسداد و برگشت ادرار به کلیه میشود. لاپاراسکوپی به ترمیم این مسیر کمک میکند و عملکرد طبیعی ادرار را بازمیگرداند.
برطرف کردن سنگهای بزرگ کلیه یا حالب
در برخی موارد که سنگها بزرگ یا در محلهای دشوار قرار دارند، لاپاراسکوپی برای خارج کردن آنها یا ایجاد مسیر جدید تخلیه استفاده میشود.
درمان آسیبهای مادرزادی
نقایص مادرزادی کلیه یا مجاری ادراری که باعث اختلال در عملکرد کلیه میشوند، با استفاده از این روش اصلاح میشوند.
جراحی لاپاراسکوپی برای چه افرادی است؟
جراحی لاپاراسکوپی برای افرادی که نیاز به درمان مشکلات داخلی دارند اما نمیخواهند مثل جراحی باز، درد و دوره نقاهت طولانی داشته باشد مناسب است. ویژگیهای این افراد به شرح زیر است:
- افرادی که دچار تومور یا کیست کلیه، تخمدان، کیسه صفرا یا رحم هستند و باید آنها خارج شود.
- بیمارانی که به دلیل ناباروری یا درد مزمن لگن نیاز به بررسی و درمان دارند.
- کسانی که نیاز به برداشتن کلیه، رحم، آپاندیس یا قسمتی از روده دارند.
- افرادی که به دلیل چاقی یا شرایط زمینهای، جراحی باز برایشان پرخطر است.
- بیمارانی که به دنبال دوره نقاهت کوتاهتر، جای زخم کمتر و بازگشت سریعتر به زندگی روزمره هستند.
جراحی لاپاراسکوپیک کیست کلیه
انجام لاپاراسکوپی کلیه چه آمادگی های لازم دارد؟
انجام لتمام این کارها باعث افزایش ایمنی جراحی و موفقیت در روند بهبودی میشوند. در ادامه به مهمترین اقدامات قبل از این عمل اشاره میکنیم:
- پزشک معمولاً پیش از عمل، آزمایش خون، ادرار، نوار قلب، عکسبرداریهایی مثل سونوگرافی، سیتیاسکن یا MRI را برای ارزیابی کامل وضعیت کلیه و سلامت عمومی تجویز میکند.
- بیمار باید از ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد؛ یعنی نباید غذا یا نوشیدنی مصرف کند تا بیهوشی عمومی بدون عارضه انجام شود.
- اگر بیمار داروهای رقیقکننده خون، دیابت یا فشار خون مصرف میکند، باید حتماً با مشورت پزشک در مورد قطع یا تنظیم آنها اقدام شود.
- در برخی موارد، پزشک داروهایی برای تخلیه روده یا ملین تجویز میکن. همچنین مثانه قبل از ورود به اتاق عمل باید کاملاً خالی باشد.
- استحمام قبل از عمل، اصلاح موهای ناحیه شکم و پوشیدن لباس راحت و تمیز از نکات مهمی است که باید رعایت شود.
لاپاراسکوپی کلیه چگونه انجام میشود ؟
لاپاراسکوپی کلیه روشی کمتهاجمی بوده که با ایجاد چند برش کوچک در شکم یا پهلو انجام میشود. در ابتدا تحت بیهوشی عمومی، جراح با وارد کردن لاپاراسکوپ داخل بدن، ناحیه کلیه را مشاهده میکند. سپس ابزارهای جراحی ظریف از طریق برشهای دیگر وارد شده و جراح با دقت اقدام به درمان مشکل مانند برداشتن تومور، کیست یا سنگ کلیه میکند.
توجه داشته باشید که این روش نسبت به جراحی باز، خونریزی و درد کمتری دارد و دوره بهبودی کوتاهتری را برای بیمار فراهم میکند. در انتها هم لازم است تا حتما محل برش خورده بخیه شود.
برای دریافت نوبت از دکتر حامد رجایی بهترین متخصص اورولوژی در تهران با شماره ۰۹۰۳۳۷۰۹۳۴۰ تماس حاصل نمایید.
نکات مراقبتی بعد از لاپاراسکوپی کلیه
بعد از انجام لاپاراسکوپی کلیه، بدن وارد مرحله بهبودی میشود و رعایت نکات مراقبتی نقش مهمی در جلوگیری از عوارض و بازگشت سریع به زندگی روزمره دارد. از مهمترین آنها عبارتند از:
استراحت کافی
پس از لاپاراسکوپی، بدن نیاز به زمان دارد تا بهبود یابد. بهتر است چند روز اول را در خانه با استراحت کامل سپری کنید و از انجام فعالیتهای سنگین خودداری کنید تا به بخیهها و نواحی جراحی فشار وارد نشود.
کنترل درد و مصرف دارو
تا چند روز درد خفیف در ناحیه شکم یا پهلو احساس شود. داروهای مسکن تجویز شده توسط پزشک باید بهموقع مصرف شوند. توجه داشته باشید که از مصرف خودسرانه داروهای ضدالتهاب یا رقیقکننده خون پرهیز کنید.
رعایت رژیم غذایی مناسب
تا چند روز پس از عمل، بهتر است از غذاهای سبک و کمچرب استفاده شود. مصرف مایعات فراوان، میوهها، سبزیجات و پرهیز از یبوست نیز برای جلوگیری از فشار به ناحیه جراحی توصیه میشود.
مراقبت از محل بخیهها
بخیهها باید تمیز و خشک نگه داشته شوند. در صورت مشاهده ترشح، قرمزی شدید، یا درد غیرطبیعی در محل برشها، باید به پزشک اطلاع داده شود توجه داشته باشید که حمام کردن با اجازه پزشک انجام شود.
مصرف آب کافی
نوشیدن آب کافی و خالی کردن منظم مثانه به پیشگیری از عفونت کمک میکند. در صورتی که بیمار دچار سوزش ادرار، تب یا ادرار بدبو شود، باید سریعاً پیگیری پزشکی شود.
نکته: ۱ تا ۲ هفته پس از عمل، فعالیتهای سبک روزانه قابل انجام است. با این حال، بازگشت به کار یا ورزشهای سنگین باید با اجازه پزشک و بهصورت تدریجی باشد.
در نهایت…
لاپاراسکوپی کلیه روشی مؤثر، ایمن و کمتهاجمی برای درمان بسیاری از مشکلات کلیوی است که با عوارض کمتر و دوره نقاهت کوتاهتری نسبت به جراحی باز همراه است. این روش نهتنها کیفیت زندگی بیماران را بهبود میبخشد، بلکه با کاهش درد، خونریزی و زمان بستری، انتخابی هوشمندانه برای بسیاری از بیماران و پزشکان محسوب میشود. تصمیم نهایی همیشه باید با نظر پزشک متخصص و براساس شرایط بیمار گرفته شود.
