هیپرپلازی یا بزرگ شدن خوش خیم پروستات

هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) وضعیتی است که در آن اندازه پروستات شما بزرگ می شود. پروستات شما غده ای است که در زیر مثانه و جلوی راست روده قرار دارد.  اندازه آن تقریباً به اندازه یک گردو است و قسمتی از مجرای ادرار شما را احاطه کرده است. مجرای ادرار شما لوله ای است که ادرار و اسپرم (در زمان انزال ) را از بدن شما خارج می کند. اگر اندازه پروستات شما بزرگ شود، می تواند از دفع ادرار و انزال از مجرای ادرار شما جلوگیری کند. این عارضه سرطانی نیست.  با این حال، علائم BPH ممکن است نشان دهنده شرایط جدی تر، از جمله سرطان پروستات باشد.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات و خطر ابتلا به سرطان پروستات

تحقیقات نشان می دهد که داشتن BPH خطر ابتلا به سرطان پروستات را افزایش نمی دهد.  با این حال، BPH و سرطان پروستات علائم مشابهی دارند.  اگر BPH دارید، ممکن است همزمان سرطان پروستات شناسایی نشده داشته باشید.

برای کمک به تشخیص سرطان پروستات در مراحل اولیه آن، هر فرد مبتلا به پروستات باید در سنین ۵۵ تا ۶۹ سالگی هر سال غربالگری پروستات انجام دهد. اگر سیاه پوست هستید یا سابقه خانوادگی ابتلا به سرطان پروستات دارید، خطر ابتلا به سرطان پروستات افزایش می یابد. اگر خطر ابتلا به سرطان پروستات افزایش یافته است، باید غربالگری پروستات را از ۴۰ سالگی شروع کنید.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟

بزرگ شدن خوش خیم پروستات، شایع ترین مشکل پروستات در مردان و افرادی است که در بدو تولد مرد هستند (AMAB).  تقریباً همه افراد مبتلا به پروستات با افزایش سن دچار بزرگ شدن پروستات می شوند.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات چقدر شایع است؟

هیپرپلازی خوش خیم پروستات بسیار رایج و شایع است.

تا سن ۶۰ سالگی، حدود ۵۰ درصد از افراد مبتلا به پروستات برخی از علائم BPH را خواهند داشت.  تا سن ۸۵ سالگی، حدود ۹۰ درصد علائم این بیماری را خواهند داشت.

حدود نیمی از افراد مبتلا به BPH علائمی را نشان می دهند که نیاز به درمان دارند.

علائم و علل

علائم هشدار دهنده هایپرپلازی خوش خیم پروستات یا بزرگ شدن خوش خیم پروستات چیست؟

پروستات شما مجرای ادرار شما را احاطه کرده است.  هنگامی که BPH باعث رشد پروستات شما می شود، می تواند باعث انسداد مجرای ادرار شما شود.  در نتیجه، علائم اولیه BPH عبارتند از:

کندی هنگام ادرار کردن

مشکل در شروع ادرار کردن

نشت غیر قابل کنترل (بی اختیاری)

نیاز ناگهانی به ادرار کردن

نیاز به بیدار شدن در شب برای ادرار کردن

ناتوانی در تخلیه کامل مثانه

درد بعد از انزال یا هنگام ادرار کردن

ادرار شما تغییر رنگ می دهد

ادرار شما بو می دهد

اگر پروستات بزرگ شده را بدون درمان رها کنید چه اتفاقی می افتد؟

این عارضه می تواند باعث انسداد بیشتر در مجرای ادرار شود و علائم شما ممکن است بدتر شود.  همچنین ممکن است باعث شود:

عفونت مجاری ادراری

سنگ مثانه

خون در ادرار

آسیب کلیه به دلیل جریان برگشت ادرار از مثانه به کلیه شما. 

چون جریان برگشت ادرار فشار روی کلیه شما را افزایش می دهد.

چه چیزی باعث هیپرپلازی خوش خیم پروستات می شود؟

پزشکان و کادر درمان مطمئن نیستند که چه چیزی باعث BPH می شود.

یک نظریه این است که با افزایش سن، میزان تستوسترون در بدن کاهش می یابد (تستوسترون پایین).  در عین حال، سطح استروژن شما ثابت می ماند.  این تغییرات هورمونی ممکن است باعث رشد سلول های پروستات شما شود.  با این حال، افرادی که تستوسترون مکمل مصرف می کنند ممکن است BPH ایجاد یا BPH بدتر شود.

مردان مسن و افراد AMAB همچنین دارای سطوح بالاتر دی هیدروتستوسترون (DHT) هستند.  DHT شکل قوی تری از تستوسترون است که اندازه پروستات شما را افزایش می دهد.

آیا هیپرپلازی خوش خیم پروستات مسری است؟

خیر، BPH مسری نیست.  شما نمی توانید BPH را به فرد دیگری منتقل کنید.

چه نوع هیپرپلازی خوش خیم پروستات قابل درمان است؟

اگر پزشک شما مشکوک به BPH باشد، ممکن است شما را به یک متخصص ارولوژی ارجاع دهد.  متخصص اورولوژی، پزشکی است که در درمان بیماری هایی که بر سیستم ادراری شما تأثیر می گذارد، تخصص دارد.

تشخیص و آزمایشات

هیپرپلازی خوش خیم پروستات چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک، سابقه پزشکی شما را بررسی می کند، از شما سوالاتی می پرسد و یک معاینه بالینی انجام می دهد.  بخشی از معاینه بالینی شامل یک معاینه دیجیتال رکتوم است.

در طول یک معاینه دیجیتال رکتوم، پزشک شما با انگشتی که دستکش پوشیده، انگشت خود را با دقت وارد رکتوم شما می‌ کند.  آنها لبه ها و سطح پروستات شما را احساس می کنند، اندازه پروستات شما را تخمین می زنند و هر ناحیه سختی را که می تواند سرطانی باشد را تشخیص می دهند.

پزشک شما همچنین ممکن است موارد زیر را تجویز کند:

آزمایش جریان ادرار برای اندازه گیری سرعت جریان ادرار شما.

مطالعه ای برای تشخیص اینکه بعد از اتمام ادرار چقدر در مثانه شما باقی می ماند.

سیستوسکوپی برای بررسی مثانه.

روند درمان

آیا هیپرپلازی خوش خیم پروستات قابل درمان است؟

درمانی برای BPH وجود ندارد.  با این حال، گزینه های درمانی برای کمک به کاهش علائم شما در دسترس هستند.

هیپرپلازی خوش خیم پروستات چگونه درمان می شود؟

اگر علائم خفیفی دارید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید.

گزینه های درمانی عبارتند از:

داروها

متداول‌ترین داروهایی که تجویز می‌شوند ماهیچه‌های پروستات را شل می‌کنند، که تنش روی مجرای ادرار شما را کاهش می‌دهد.  مثالها عبارتند از:

تامسولوسین (Flomax®).

ترازوسین (Hytrin®).

دوکسازوسین (Cardura®).

آلفوزوسین (Uroxatral®).

سیلودوسین (Rapaflo®).

برخی داروها تولید هورمون DHT را کاهش می دهند که می تواند رشد غده پروستات شما را کُند، کند.  این داروها برای افرادی که پروستات بزرگتر دارند بسیار مفید هستند.  مثالها عبارتند از:

فیناستراید (Proscar®).

دوتاستراید (Avodart®).

پس از شروع یک دارو، ممکن است بین یک تا هشت هفته طول بکشد تا علائم شما بهبود یابد.

عمل جراحی

چندین نوع جراحی مختلف وجود دارند که می‌توانند درمان پروستات را انجام دهند.